Böbrekte protein kaçağım var, kesin tanı konulamadı, ne yapmalıyım?
Yaklaşık bir yıldan uzun süredir böbreğimde protein kaçağı var. 24 saatlik idrarda protein miktarım 2000 mg'ın üzerinde çıkıyor. İdrarım çok köpüklü, bu durum beni endişelendiriyor. Şu ana kadar idrar, kan ve nükleer tıp testleri dahil birçok test yapıldı ama kesin bir tanı konulamadı. Böbrek süzme kapasitem şu an iyi, doktorum 1. evre böbrek yetmezliği olduğunu söyledi ve Diovan 80 mg ilaç başladı. Vücudumda şişlik ya da ödem yok, başka bir sağlık sorunum veya kullandığım başka bir ilaç da yok. Ailemde böbrek hastalığı öyküsü de bulunmuyor. Bu durumun ne olduğunu ve nasıl ilerleyeceğini merak ediyorum, acaba başka hangi testleri yaptırmalıyım? elimde testler sonuçlar herşey var.
── Hastanın Yanıtları ──
• Protein kaçağı ne zamandır devam ediyor?: 1 yıldan uzun
• Günlük idrar miktarınızda veya idrar renginizde bir değişiklik fark ettiniz mi?: Evet, idrarım köpüklü
• Vücudunuzda (özellikle göz çevresi, ayak bilekleri veya bacaklarda) şişlik veya ödem oluyor mu?: Hayır, şişlik yok
• Başka hangi sağlık sorunlarınız var? (Örn: yüksek tansiyon, şeker hastalığı, otoimmün hastalık): Bilinen bir hastalığım yok
• Kullandığınız başka ilaçlar veya bitkisel takviyeler var mı?: Hayır, kullanmıyorum
• Ailenizde (anne, baba, kardeşler) böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği öyküsü var mı?: Hayır, yok
── Hasta Bilgileri ──
29 yaşında, erkek, 168 cm, 80 kg, orta düzey hareketli, sigara kullanıyor
Doktor Yanıtı · 1 / 2 ✔ Hasta tarafından işaretlendi
Dr. Öğr. Üyesi Ali Can Albaz
Üroloji
Merhaba, geçmiş olsun. 24 saatlik idrarda 2000 mg'ın üzerinde protein kaybı, böbrek fonksiyonlarınız şu anda iyi olsa bile takip edilmesi ve nedeninin araştırılması gereken bir durum. Köpüklü idrar da protein kaçağına bağlı olabilir.
Bu durum öncelikle nefrolojinin alanına giriyor. Protein kaçağının bir yıldan uzun süredir devam etmesi nedeniyle, böbrek fonksiyonları normal olsa bile altta yatan nedeni mümkün olduğunca ortaya koymak gerekir.
Diovan başlanması da bu açıdan uygun bir yaklaşım olabilir. Bu grup ilaçlar tansiyon normal olsa bile idrarla protein kaybını azaltmak amacıyla kullanılabiliyor. Kullanım sırasında tansiyon, kreatinin ve potasyum değerlerinin takip edilmesi gerekir.
Elinizde tüm tetkikler varsa 24 saatlik idrar sonuçları, kreatinin/eGFR, tam idrar tahlili, idrarda protein/kreatinin veya albümin/kreatinin oranı, kan albumin düzeyi, böbrek ultrasonu ve yapılmışsa diğer nefrolojik tetkiklerin birlikte değerlendirilmesi iyi olur.
Protein kaçağı bu düzeyde devam eder ve yapılan incelemelerle nedeni açıklanamazsa, nefroloji uzmanınız ileri inceleme gerekip gerekmediğini değerlendirecektir. Bazı hastalarda böbrek biyopsisi de seçeneklerden biri olabilir ancak buna yalnızca protein miktarına bakılarak karar verilmez; böbrek fonksiyonları, idrar bulguları, kan tetkikleri ve klinik durum birlikte değerlendirilir.
Elinizdeki sonuçları paylaşırsanız yapılan tetkiklere bakıp eksik kalan bir inceleme olup olmadığı konusunda daha ayrıntılı yorum yapabiliriz.
Doktor Yanıtı · 2 / 2 ✔ Hasta tarafından işaretlendi
Prof. Dr. Ramazan Sarı
Endokrinoloji Ve Metabolizma Hastalıkları
idrarda protein kaçağı böbreğin kendi hastalıklarında olabileceği gibi sistemik hastalıklarda da (diyabet ve hipertansiyon gibi) olabilir. kullanılan tedavi ile düzelmezse protein kaçağını azaltacak ek tedaviler de kullanılabilir.
📄 İlgili Makale
İdrarda Protein Kaçağı: Nedenleri, Testler ve Tanı Süreci
Makaleyi oku →
Sizin de bir sorunuz mu var?
Prof. Dr. Ramazan Sarı'e veya başka bir Nefroloji uzmanına kendi sağlık sorunuzu ücretsiz sorun.
Bu konuda kendi sorumu sor →Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; kesin tanı ve tedavi için bir hekime başvurun.