Ortopedi Ve Travmatoloji ✓ Yanıtlandı
Merhaba hocam, yaklaşık 1-4 haftadır sol dizimde şiddetli ağrı, takırtı sesi ve ara sıra dizimin kilitlenmesi şikayetim var. Çömelme veya diz üstüne çökme sonrası başladı, hafif şişlik de var. Daha önce bu dizden ameliyat olmuştum. Şu an ağrıyla da olsa desteksiz yürüyebiliyorum ama merdiven inip çıkmak, oturup kalkmak zorlaştı. MR sonucumda 3. derece lateral menisküs yırtığı çıktı ve kova sapı tipi yırtıktan şüpheleniliyor. Bacağımın üzerine tam basamıyorum, mekanik engel yüzünden hareketim kısıtlı. MR raporum ve görüntülerim elimde. Bu durumda artroskopik ameliyat gerekli mi, menisküsü dikerek kurtarma şansı için ne kadar acil, yoksa fizik tedavi gibi cerrahi dışı yöntemler işe yarar mı? Değerlendirip yönlendirirseniz çok sevinirim, şimdiden teşekkürler.
── Hastanın Yanıtları ──
• Dizdeki ağrı ve kilitlenme şikayetleri ne kadar süredir devam ediyor?: 1-4 hafta
• Mekanik kilitlenme (dizin takılıp kilitlenmesi) ne sıklıkta oluyor?: Ara sıra
• Şikayetlerin başlangıcı nasıl oldu?: Çömelme veya diz üstüne çökme sonrası
• Dizde şişlik, kızarıklık veya ısı artışı var mı?: Hafif şişlik var
• Daha önce bu dize yönelik ameliyat, artroskopi veya ciddi bir sakatlanma geçirdiniz mi?: Evet, ameliyat geçirdim
• Şu an günlük yaşamınızı (yürüme, merdiven inme, oturup kalkma) ne düzeyde etkiliyor?: Ağrıyla ama desteksiz yürüyebiliyorum
── Hasta Bilgileri ──
21 yaşında, erkek, 187 cm, 78 kg, çok hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor
── Hastanın ek bilgisi (26.09.2026) ──
Daha önce sol dizimden ön çapraz bağ ameliyatı olmuştum, o sırada menisküslerime dokunulmamıştı. Şimdi sol dizimde yaklaşık 3 aydan uzun süredir devam eden şikayetlerim var. Sandalyede bükülü otururken birkaç dakika içinde dizimde şiddetli sıkışma ve huzursuzluk oluyor, bacağımı uzatmak zorunda kalıyorum. Ayağa kalkarken dizim takılıyor ve hemen açılmıyor. Yürümeye başladıktan 5 dakika sonra şiddetli ağrı başlıyor ve durmak zorunda kalıyorum, topallayarak yürüyebiliyorum. Dizimden belirgin takırtı, atma ve kilitlenme sesleri geliyor. Dizim sürekli şiş. Şikayetlerim başlamadan önce net bir burkulma/çarpma oldu. Ağrımı 7-8 şiddetinde hissediyorum. Yeni çekilen MR'da 3. derece lateral menisküs yırtığı tespit edildi. Bu durum beni çok endişelendiriyor, acaba değerlendirebilir misiniz?
• Dizinizle ilgili son dönemde çekilmiş MR veya röntgen gibi bir görüntüleme yapıldı mı? Varsa sonucunu kısaca yazabilir misiniz?: Yeni çekilen sol diz MR tetkikimde 3. derece lateral menisküs yırtığı tespit edildi. Ayrıca daha önce geçirdiğim sol diz Ön Çapraz Bağ (ÖÇB) ameliyatı öyküm bulunmaktadır (menisküslerime müdahale edilmemişti).
Daha önce geçirdiğiniz ameliyat ne için yapılmıştı ? Eğer lateral menisküs yırtığına yönelik bir cerrahi geçirdiyseniz, MR'da defektif menisküs varlığı yırtık ile karışabilir. Eski MR'larınız, ameliyat notunuz değerlendirilmeli. Yeni bir yırtık olduğu anlaşılır ve muayene bulgularınız ile de uyumlu ise cerrahi tedavi sizin için ilk seçenektir.
Daha önce ÖÇB rekonstrüksoyonu geçirmiş ve menisküslerinize yönelik bir işlem görmemişsiniz. Muayene bulguları ile de destekleniyorsa ameliyat olmanızı öneririm. Menisküsün tamir edilebilirliği varsa menisküsün dikiş ile tamiri ilk seçenek